La plastie mitrale : technique de référence pour le traitement des insuffisances mitrales

La chirurgie réparatrice de la valve mitrale est née à Broussais en 1968 sous l’impulsion de A. Carpentier.

Elle comporte des techniques de réparation basée sur l’analyse fonctionnelle de la valve mitrale effectuée lors d’une échographie trans œsophagienne per opératoire. Selon les lésions observées, elle comporte :

• des gestes sur le tissu valvulaire (résection ou agrandissement par du péricarde autologue),
• des gestes sur les cordages ou les piliers (raccourcissement ou transfert),
• la mise en place d’un anneau visant plus à redonner la forme anatomique de la valvule qu’à réduire sa surface.

Cette technique est maintenant réalisable par chirurgie mini invasive ou par chirurgie robotique. Elle nécessite alors un équipement spécialisé.

Les résultats à 30 ans sont maintenant connus et sont excellents surtout dans les formes dystrophiques.

Page mise à jour le 16/07/06

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